感冒

感冒

感冒，總體上分為普通感冒和流行感冒，在這里先討論普通感冒。普通感冒，祖國醫(yī)學稱"傷風"，是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病，其中30%-50%是由某種血清型的鼻病毒引起，普通感冒雖多發(fā)于初冬，但任何季節(jié)，如春天，夏天也可發(fā)生，不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。

流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。

癥狀

根據(jù)病因不同，臨床表現(xiàn)可有不同的類型：

1.鼻炎起病較急，初期有咽干、咽癢或燒灼感，發(fā)病同時或數(shù)小時后，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2-3d后變稠?？砂檠释础Ｒ话銦o發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。

2.咽炎、喉炎和支氣管炎根據(jù)病毒對上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎癥反應，臨床可表現(xiàn)為咽炎、喉炎和支氣管炎。

3.咽峽炎表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱，病程約一周。檢查可見咽充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍，周圍有紅暈。多于夏季發(fā)作，多見兒童，偶見于成人。

4.結(jié)合膜熱臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，咽痛、畏光、流淚，咽及結(jié)合膜明顯充血。病程4-6d，常發(fā)生于夏季，游泳中傳播。兒童多見。

5.扁桃體炎起病急，明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達39℃以上。檢查可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部無異常體征。

病因

病毒（70%）：感冒有70%-80%由病毒引起，主要有流感病毒(甲，乙，丙)，副流感病毒，呼吸道合胞病毒，腺病毒，鼻病毒，?？刹《荆滤_奇病毒，麻疹病毒，風疹病毒。

細菌感染（10%）：細菌感染可直接或繼病毒感染之后發(fā)生，以溶血性鏈球菌為多見，其次為流感嗜血桿菌，肺炎球菌和葡萄球菌等，偶見革蘭陰性桿菌，其感染的主要表現(xiàn)為鼻炎，咽喉炎或扁桃腺炎。

過度疲勞（10%）：當有受涼，淋雨，過度疲勞等誘發(fā)因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低時，原已存在于上呼吸道或從外界侵入的病毒或細菌可迅速繁殖，引起發(fā)病，尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁竇炎，扁桃體炎者，更易罹病。鼻腔及咽粘膜充血，水腫，上皮細胞破壞，少量單核細胞浸潤，有漿液性及粘液性炎性滲出，繼發(fā)細菌感染后，有中性粒細胞浸潤，大量膿性分泌物。

預防

本病全年皆可發(fā)病，冬春季節(jié)多發(fā)，可通過含有病毒的飛沫或被污染的用具傳播，多數(shù)為散發(fā)性，但常在氣候突變時流行，由于病毒的類型較多，人體對各種病毒感染后產(chǎn)生的免疫力較弱且短暫，并無交叉免疫，同時在健康人群中有病毒攜帶者，故一個人一年內(nèi)可有多次發(fā)病。

增強機體自身抗病能力是預防急性上呼吸道感染最好的辦法，如堅持有規(guī)律的合適的身體鍛煉，堅持冷水浴，提高機體預防疾病能力及對寒冷的適應能力，做好防寒工作，避免發(fā)病誘因，生活有規(guī)律，避免過勞，特別是晚上工作過度，注意呼吸道病人的隔離，防止交叉感染等。

檢查

1、血象：病毒性感染見白細胞計數(shù)正?；蚱?，淋巴細胞比例升高，細菌感染有白細胞計數(shù)與中性粒細胞增多和核左移現(xiàn)象。

2、病毒和病毒抗原的測定：視需要可用免疫熒光法，酶聯(lián)免疫吸附檢測法，血清學診斷法和病毒分離和鑒定，以判斷病毒的類型，區(qū)別病毒和細菌感染，細菌培養(yǎng)判斷細菌類型和藥敏試驗。

治療

1.感冒須對癥治療：(1)普通感冒，就算不吃藥，7-10天可自愈。輕者注意休息，注意保暖，大量飲水即可。癥狀明顯者可適當對癥吃藥，減輕癥狀。(2)對癥治療：早期用抗感冒藥、抗組胺囊藥、解熱鎮(zhèn)痛藥改善局部及全身癥狀。

2.下面的情況需要注意，最好到醫(yī)院就診：(1)嚴重感冒：全身癥狀明顯，伴有嚴重的咽痛，頭痛，低熱等，或是由于癥狀明顯，導致無法進行日常工作生活時，需要到醫(yī)院檢查下，區(qū)分細菌或是病毒的感染?？共《局委煟嚎煞猛撩顾亍Ⅺ湹厦顾鼗蚣∽⑶嗝顾?、慶大霉素等?？股刂委煟喝绨⒛髁帧⑵婷顾氐?。(2)如果治療一段時間(7天以內(nèi))，病情仍不好轉(zhuǎn)，需要警惕是否已轉(zhuǎn)成慢性，立即停藥。(3)本次感冒的癥狀與以往的不太相同。伴有其他癥狀。需與傳染性疾病初發(fā)癥狀或特異性感染相鑒別。

3.人群需要特別注意，一旦感冒最好就醫(yī)：(1)伴有慢性疾病正在服用藥物患者，如：心臟病、高血壓、甲亢、青光眼、前列腺肥大等。(2)體弱的老人、3歲以下小兒嬰幼兒患者，應在醫(yī)生的指導下用藥，切不可盲目給孩子用藥，以免產(chǎn)生意外。如病程3天不愈或是癥狀比較嚴重，停藥就診。(3)懷孕或是準備懷孕的婦女，特別是孕期前4周。

護理

感冒食療

1、醋熘土豆絲：做法：將切好的土豆絲放入清水中過一遍，去掉其粉質(zhì)，防止抓鍋底，用料與醋熘白菜相同，但不需勾淀粉。

2、白菜蘿卜湯：白菜心500克，切成碎末，白蘿卜120克，切成薄片，加水800毫升，煮至400毫升后，加紅糖適量。每次200毫升，一天2次，連服三四天即可治愈。3、蘋果蜂蜜水：蘋果5個去皮，切成小塊，加水1升，煮沸5分鐘，自然冷卻到40℃，加少許檸檬汁和適量蜂蜜攪拌均勻，每天多次少量飲用。

4、姜絲蘿卜湯：姜絲25克，蘿卜50克切片，加水500毫升，煮15分鐘，加紅糖適量。每次200毫升，每天1-2次。

5、蔥蒜粥：取干凈的蔥白10根，切碎，大蒜3瓣，大米50克，加水煮成粥。每次150毫升，每日2次。

6、蔥頭飲料：洋蔥頭1個，切碎，加鮮牛奶250毫升，煮開，自然冷卻，加適量蜂蜜，睡前服用100毫升。

7、姜絲可樂：鮮姜絲50克，加1000毫升可樂，煮沸，熱飲，每次100毫升，每天數(shù)次。

8、桔皮冰糖飲料：鮮桔皮50克，加冰糖適量，用開水沖泡代茶飲用。

9、銀花薄荷飲：銀花30克，薄荷10克，鮮蘆根60克。先將銀花、蘆根加水500毫升，煮15分鐘，后下薄荷煮沸3分鐘，濾出加適量白糖，溫服，日服3～4次。

10、醋熘白菜：取青口白菜的二三層幫葉約400克，切斜片。鍋內(nèi)放油，油熱后放花椒10粒左右，炸黑后放白菜，立即將一小酒杯米醋入鍋，翻炒放少許白糖、味精，再翻炒，放鹽適量，稍候勾淀粉少許，即可出鍋。

11、醋烹豆芽菜：豆芽菜醋烹后立即翻炒，放味精、鹽適量，翻炒立即出鍋?；鸷蛞?，快炒，豆芽形狀基本不變。

風寒感冒

1、橘皮飲取鮮橘皮30克或干橘皮15克，加水750毫升，煎至500毫升，加白糖適量飲用。

2、大蒜紅糖飲取大蒜、生姜各15克，切片加水500毫升，煎至250毫升，臨睡前加紅糖適量服用。

3、白菜湯取大白菜根3棵洗凈切片，加大蔥根3根，煎湯500毫升，加白糖少許趁熱服下?；蛉“撞诵?50克，加白蘿卜60克，水煎后加紅糖適量，食菜喝湯。

4、生姜芥菜湯鮮芥菜500克洗凈切斷，生姜10克切片，加水2000毫升，煎至1000毫升，用食鹽調(diào)味后分次飲服。

5、生姜炒米粥生姜30~50克切片，炒米50克，共煮成粥，食鹽調(diào)味后食用。

6、桑葉薄荷飲取桑葉6克、淡竹葉15克、菊花6克、薄荷3克和適量白糖，將桑葉、菊花、淡竹葉加適量的水煮沸，即將藥液潷入茶缸中。飲時加入適量的白糖，當茶飲服。(注意：外感風寒無汗者不宜服用)

7、五神湯取荊芥10克、生姜10克、蘇葉10克、紅糖30克、茶葉6克，將荊芥、蘇葉、生姜切成粗末，與茶葉一同放入瓷缸內(nèi)，用開水沖泡，蓋嚴。將紅糖放入另一個碗內(nèi)，將用開水浸泡的藥液趁熱倒入，與紅糖拌和，置文火上煮沸，趁熱飲下。飲后覆被而臥，待微汗出即可退燒。剩下的藥液，煮熱當茶飲。(注意：風熱外感者禁忌)

風熱感冒

1、梨水生梨一個，洗凈連皮切碎，加冰糖隔水蒸服，適用于風熱咳嗽。

2、菊花茶杭菊花、枸杞子各60克，紹興酒適量，浸泡10~20天，去渣加蜂蜜少許，早晚各飲25毫升，適用于風熱感冒頭痛。

3、橄欖蘆根茶咸橄欖4只，蘆根30克，加水1000毫升煎至500毫升后飲服。

4、黃花紅糖茶取黃花、紅糖各30克，加水煎服。

5、蘿卜飲白蘿卜250克，洗凈切片，加水750毫升煎至500毫升，加白糖少許，趁熱服用一半，30分鐘后再服余下一半。

6、雙花飲取金銀花15克、蜂蜜50克、大青葉10克，將金銀花、大青葉放入鍋內(nèi)，加水煮沸，3分鐘后將藥液潷出，放入蜂蜜，攪拌均勻即可，當茶飲。

感冒宜食

1、應多飲水，每天攝入液體總量在2500~5000毫升之間，有助于退熱發(fā)汗，排除毒素?？娠嬘瞄_水、清淡的菜湯以及新鮮的果汁，如西瓜汁、梨汁、甘蔗汁、藕汁等，稀粥、蛋湯、牛奶、豆?jié){也可。亦應多食用富含維生素的蔬菜、水果。

2、患感冒時可有腹脹、納差、腹瀉、便秘等胃腸機能失調(diào)癥狀，因此飲食應素凈、清淡。佐餐則宜選用各種醬菜、豆腐、肉松等清淡食品。

感冒忌食

1、應忌食油膩、油炸、黏滯、咸辣、過硬及海腥食物。

2、感冒初期，當禁食生冷、油膩，如果是溫熱之邪，初期正在清解階段，亦當忌食生冷，一旦熱邪不去，留壯熱，繼而口渴、煩躁、大便秘結(jié)，此時反需水果相助，可頻服梨汁、橘汁、西瓜、梗米湯、綠豆湯等，切忌過食生冷、油膩之品。

3、感冒期間，避免進食或忌多食鴨肉、豬肉、羊肉、狗肉、甲魚、蚌、醋、柿等食品。

4、少吃食鹽。