乳房肉瘤

乳房肉瘤

乳房肉瘤是較少見的惡性腫瘤，包括中胚葉結締組織來源的間質肉瘤、纖維肉瘤、血管肉瘤和淋巴肉瘤等。另外還有一種不同于一般肉瘤的腫瘤，是以良性上皮成分和富于細胞的間質成分組成，因其個體標本上常出現(xiàn)裂隙因而稱作分p1狀腫瘤，按其間質成分、細胞分化的程度可分為良性及惡性。良性者稱為分葉狀纖維腺瘤；惡性者稱作葉狀囊肉瘤，其上皮成分可表現(xiàn)為良性增生，而間質成分則有明量核分裂及異形性。

癥狀

臨床上常見于50歲以上的婦女，表現(xiàn)為乳房腫塊，體積可較大，但有明顯境界，皮膚表面可見擴張靜脈。除腫塊侵犯胸肌時較固定外通常與皮膚無粘連而可以推動。腋淋巴結轉移很少見;而以肺、縱隔和骨轉移為主。
1.生長規(guī)律多為一小腫塊，長期緩慢增長，而突然有迅速增大。
2.發(fā)病年齡與乳腺癌大致相似。
3.乳頭不回縮不溢液。
4.表皮因腫瘤迅速增大，而呈現(xiàn)緊張，發(fā)亮、微紅色，且有靜脈怒張，時常見到乳房與腫瘤一起下垂，若腫瘤過度下垂時，可使乳房皮膚水腫。但一般不發(fā)生粘連與“桔皮樣變”，腫瘤晚期可破潰呈翻花狀。
5.局部腫瘤可表現(xiàn)很大，但多局限一處，境界明顯，呈中等硬度或似橡膠樣硬，但也可有軟化二柔軟者。

病因

發(fā)病原因
一、乳房肉瘤是較少見的惡性腫瘤，包括中胚葉結締組織來源的間質肉瘤、纖維肉瘤、血管肉瘤和淋巴肉瘤等。
二、還有一種不同于一般肉瘤的腫瘤，是以良性上皮成分和富于細胞的間質成分組成，因其個體標本上常出現(xiàn)裂隙因而稱作分p1狀腫瘤，按其間質成分、細胞分化的程度可分為良性及惡性。
三、良性者稱為分葉狀纖維腺瘤;惡性者稱作葉狀囊肉瘤，其上皮成分可表現(xiàn)為良性增生，而間質成分則有明量核分裂及異形性。
專家提醒：據(jù)臨床資料統(tǒng)計，近八成的癌癥患者被確診時，已屬中晚期，無法靠單一的治療根除癌癥。如果癌癥能在早期發(fā)現(xiàn)，很多患者是可以通過治療治愈的。只可惜，僅僅有一到兩層的癌癥患者能在這個階段發(fā)生病情。因此，對于，癌癥的治療，“防”還是一個重點。而對于中晚期的癌癥病人，可采用生物免疫治療方法來減少傳統(tǒng)方法所帶來的副作用、疼痛，延長生命，改善生活質量。

預防

乳房肉瘤預防：慎用化妝品、洗滌劑、塑料袋、塑料瓶，由于化學物質大量使用，環(huán)境中許多有類雌激素作用的污染物明顯增多，它們會通過皮膚、消化道和呼吸道被吸收;女性最好要哺乳，否則其發(fā)生乳腺癌的風險也會明顯升高。堅持參加組織的身體體檢活動，發(fā)現(xiàn)病情及時治療。

檢查

乳腺外科常規(guī)檢查、病理檢查
1.生長規(guī)律多為一小腫塊，長期緩慢增長，而突然有迅速增大。
2.發(fā)病年齡與乳腺癌大致相似。
3.乳頭不回縮不溢液。
4.表皮因腫瘤迅速增大，而呈現(xiàn)緊張，發(fā)亮、微紅色，且有靜脈怒張，時常見到乳房與腫瘤一起下垂，若腫瘤過度下垂時，可使乳房皮膚水腫。但一般不發(fā)生粘連與“桔皮樣變”，腫瘤晚期可破潰呈翻花狀。
5.局部腫瘤可表現(xiàn)很大，但多局限一處，境界明顯，呈中等硬度或似橡膠樣硬，但也可有軟化二柔軟者。

治療

乳房肉瘤治療以單純乳房切除即可，但如有胸肌筋膜侵犯時，也應一并切除。放療或化療的效果尚難評價。肉瘤的惡性程度相對是比較高的，一定要補充放療，配合化療現(xiàn)在的綜合治療效果還是不錯的，很多病人也能不復發(fā)，不過，定期復查是必要的。

護理

術后護理
乳房肉瘤術后因腋窩的靜脈被結扎，血液回流會發(fā)生障礙，因此經常發(fā)生水腫和疼痛;另外，當腫瘤轉移到骨頭或其他部位時，也可能造成相應部位劇烈的疼痛。這往往會增加病人的痛苦，甚至大大降低他們的生存質量。
治療中對于病程較長和疼痛較輕的癌癥患者，應采取心理療法和物理療法來止痛，這時家人所能起到的作用是不可代替的。
首先，家人能幫助患者松弛全身以獲得輕快感。讓患者閉上雙目，做嘆氣、打哈欠等動作，隨后屈髖屈膝平臥、放松腹肌、背肌、緩慢做腹式呼吸。或者可以建議患者在幽靜的環(huán)境里閉目進行深而慢的吸氣與呼氣，讓清新的空氣進入肺部，達到止痛目的。
其次，他們可以結合各種癌癥的治療方法，暗示患者如何進行自身調節(jié)，完成一日三餐和必要的康復訓練。
第三，用按摩、涂清涼止痛藥的方法止痛，或用各種溫度刺激的方法止痛。例如可以用65℃的熱水袋放在濕毛巾上做局部熱敷，每次20分鐘，就能取得一定的止痛效果。
第四，進食后2小時，可以讓患者坐在舒適的椅子上，閉上雙眼，回想自己樂意想的任何事，每次15分鐘，事后再閉目靜坐2分鐘;也可根據(jù)患者的愛好，選放一些歡快的音樂，讓患者邊欣賞邊隨節(jié)奏做擊打、拍手等動作;還可讓患者看一些笑話，或聽一段相聲。